Hva er Observasjonskompetanse?
Kompetanse til å avdekke pasienter med forverret somatisk tilstand innebærer at man har tid til å observere, kunne gjenkjenne og vurdere tiltak man må følge opp, ved tidlige tegn til sykdomsforverring. Et virkemiddel for å sikre at endringer blir oppdaget, er å ta i bruk strukturerte observasjons- og kartleggingsverktøy, som ABCDE-metodikk og NEWS2.
Observasjons- og vurderingskompetanse inkluderer:
- kliniske ferdigheter som for eksempel ABCDE-undersøkelse og gjennomføring av NEWS2
- ikke-tekniske ferdigheter som kommunikasjon, relasjonelle forhold i teamet og teamledelse
Hentet fra Nasjonale faglige råd, Helsedirektoratet (ekstern lenke)
Organisering av kompetanseheving i observasjonskompetanse i Agder
Utviklingssentrene i Agder (USHT øst og vest), har etablert et samarbeid der det årlig tilbys to fagdager/nettverkssamlinger for ressurspersoner/instruktører i observasjonskompetanse og NEWS-2. USHT anbefaler hver avdeling å ha en instruktør som følger opp arbeidet med observasjonskompetanse på arbeidsplassen. Denne skal lære opp sine kollegaer etter train-the-trainer-modellen, ved å følge opp nyansatte, informere om opplæringspakken og legge til rette for praktisk trening på arbeidsplassen. Instruktøren har også ansvar for lokale rutiner, for utstyr og for å se til at normal-NEWS følges opp etter rutinen. Det tilbys et oppstartskurs for nye ressurspersoner/instruktører hver juni og november.
Kompetansetrappen i Agder
USHT Agder øst og vest har laget en kompetansetrapp i tre trinn som inneholder det vi tenker er viktigst for å styrke klinisk observasjonskompetanse og handlingsberedskap i kommunehelsetjenesten. Innholdet er i tråd med nasjonale føringer. De tre trinnene som vist på figuren, er:
Trinn 1: Observasjonskompetanse.
Trinn 1 består av en grunnleggende opplæring i observasjonskompetanse og ABCDE-metodikk.
Trinn 2: Strukturerte observasjons- og kartleggingsverktøy
Trinn 2 består av opplæring i verktøy som NEWS2, sepsis, ISBAR og behandlingsavklaring. Vi anbefaler bruk av ulike læringsmetoder, som e-læringskurs, filmer og spill i tillegg til praktiske øvelser.
Trinn 3: Simulering. Scenariotrening med refleksjon og debrief
Simulering er tredje trinn i kompetansetrappen, og består av scenariotrening med refleksjon og debrief. Simulering brukes som et supplement til teoretisk undervisning og ferdighetstrening, og er spesielt gunstig for å øve på å sette denne kunnskapen sammen i en kontekst. Hensikten er å gjenskape en virkelig situasjon i trygge omgivelser. Helsepersonell kan trene på kliniske ferdigheter de kan trenge i sin arbeidshverdag.
Opplæringspakke for alle ansatte
USHT har satt sammen en opplæringspakke i tre trinn, etter modell av kompetansetrappen i Agder. Opplæringspakken ligger enkelt tilgjengelig på nettsiden og burde gjennomføres av alle ansatte. Vi oppfordrer i tillegg avdelingene, med hjelp av ressursperson/instruktør til å øve på praktisk utføring av vitale målinger, utregning av NEWS2-score og utfylling av kurve/ISBAR-skjema utover det som ligger i opplæringspakken.
Klikk her for å komme til opplæringspakken
Hva er NEWS2?
Forverring i pasientens kliniske tilstand skjer ofte gradvis, både for pasienter som behandles hjemme og på sykehjem. NEWS2 (National Early Warning Score versjon 2) er et internasjonalt systematisk scoringssystem der hensikten er å identifisere alvorlig sykdom tidlig i sykdomsforløpet, samt gi helsepersonell beslutningsstøtte i uavklarte situasjoner. NEWS2 erstatter bruk av verktøyet TILT.
NEWS-systemet er i utgangspunktet utarbeidet og validert for bruk i sykehus.
Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Agder utarbeidet i 2020 en lokal tilpasning av tiltak og respons for å gjøre verktøyet mer hensiktsmessig til bruk i kommunehelsetjenesten. Baksiden av NEWS2-kortet avviker dermed fra den originale, som er utarbeidet av Royal College of Physicians.
Opplæringspakken og retningslinjene er bygd på Helsedirektoratets nasjonale faglige råd for tidlig oppdagelse og rask respons ved forverring av somatisk helsetilstand (ekstern lenke).
Til deg som er observasjons- og NEWS2-instruktør/ressursperson
Informasjon til observasjons- og NEWS2-instruktører
USHT Agder anbefaler at hver avdeling har en egen instruktør/ressursperson. Du som er instruktør har et spesielt ansvar for å følge opp observasjonskompetanse og NEWS2 i egen avdeling. Vi beskriver noen av oppgavene i dette dokumentet som du gjerne kan dele med din leder.
Det er viktig at du kjenner godt til innholdet i opplæringspakken, både trinn 1 og 2. Under her finner du i tillegg informasjon og undervisning som kan være nyttig som ekstrakompetanse for deg som er observasjons- og NEWS2-instruktør
- Overgang fra TILT til NEWS2
Gjennomgang av de største forskjellene fra TILT til NEWS2
Presenteres av Kristin Jeppestøl, avansert geriatrisk sykepleier og offentlig PhD stipendiat - Simulering - en metode for læring
Kjersti Marie Frivoll Johnsen, Institutt for helse og sykepleievitenskap, UIA - Simulering som metode i kommunehelsetjenesten
Kamilla Steinsvåg, Kompetanserådgiver i Kristiansand kommune - ProACT - Forebygge og behandle livstruende tilstander
Et lynkurs i observasjonskompetanse. Utarbeidet av arbeidsgruppen i proACT
Det er utarbeidet et informasjonsskriv om NEWS2 som kan sendes kommunelege, sykehjemslege og fastleger
Power Point undervisning, trinn 1
Vi anbefaler at du som er instruktør benytter deg av KlinobsKommune sitt opplæringsmateriell for trinn 1: Observasjonskompetanse.
Her finner du lenke til opplæringspakken med ressurser som Power Point presentasjoner og kompendium du kan bruke til å øke egen kompetanse på observasjonskompetanse.
Vi har også laget noen kortere alternativer til Power Point undervisning knyttet til trinn 1 som du som instruktør kan holde for dine kollegaer.
Trinn 1: ABCDE, NEWS2, utstyr, ISBAR, casearbeid - 2 timer
Trinn 1: ABCDE knyttet til NEWS2 målinger, PSL, q-sofa, case - 1 time
Bestillinger og lenke til skjemaer
Bestilling av lommekort og ISBAR-blokker
Trenger du flere lommekort eller ISBAR-blokker, kan du benytte din kommunes eget trykkeri eller kontakte bedriftene listet opp under her. En fordel er å sjekke ut om trykkeriet kan levere lommekort som tåler å vaskes med sprit. De kan være dyrere.
For bestilling av lommekort kan du kontakte:
KANONBRA REKLAME AS
Stoaveien 3c, 4848 Arendal
Telefon 95 22 12 12
E-post: post@kanonbra.no
Mal lommekort NEWS2, side 1
Mal lommekort NEWS2, side 2, revidert nov. 24
Mal lommekort ABCDE/ISBAR, side 1
Mal lommekort ABCDE/ISBAR, side 2
For bestilling av ISBAR-blokker kan du kontakte:
Grimstad Trykkeri - Steinmoen
Lillesandsveien 25, 4877 Grimstad
Telefon 37 04 26 75
E-post: digitalprint@getmail.no
Bestilling av utstyr i NEWS-bag
Vi anbefaler at hver avdeling har eget utstyr, sånn at dette er enkelt tilgjengelig og kjent for alle. Deter viktig at utstyret holdes i orden, vaskes og kalibreres jevnlig for å oppnå nøyaktige målinger.
OneMed er leverandør av utstyr til alle 25 kommuner i Agder. Her er en liste over anbefalt innhold i NEWS-bagen med tilhørende artikkelnummer.
Lenke til skjemaer
Mal lommekort NEWS2, side 1
Mal lommekort NEWS2, side 2, revidert nov. 24
Mal lommekort ABCDE/ISBAR, side 1
Mal lommekort ABCDE/ISBAR, side 2
Observasjonskurver
Skjema med sammenheng mellom ABCDE og NEWS2-målinger, samt føring av NEWS2 observasjonskurve
NEWS2-kort
ISBAR-skjema
Mal til rutine i observasjonskompetanse, revidert nov. 24
Lenke til DisDAT-skjema
Lenke til MOBID-2 skjema
Vil du registrere en ny ressursperson eller en som slutter?
Fagdager for instruktører/ressurspersoner
Fagdag for Observasjons- og NEWS-instruktører, 3. april 2025
- Program og presentasjoner ved Merethe og Cathrine
- Basal luftveishåndtering ved Elisabeth Halland
Fagdag for Observasjons- og NEWS-instruktører, 31. oktober 2024
- Program og presentasjoner ved Merethe og Cathrine
- Respirasjon - observasjon, ved Thea R. Eigestad
- KOLS-forverring, oppdagelse og tiltak, ved Carina Nedenes Jensen
- KlinObsKommune og B for brannvarsler, ved Elin Teigen
- Mal til rutine i observasjonskompetanse, revidert nov. 24
- Mal lommekort NEWS2, side 2, revidert nov. 24
Fagdag for Observasjons- og NEWS-instruktører, 21. mars 2024
- Program og presentasjoner
- Akuttmedisinsk kjede på Agder
- Samhandling i møte med ambulansetjenesten
- Psykologisk trygghet
- Gruppearbeid ISBAR
Fagdag for Observasjons- og NEWS-instruktører 27. oktober 2023
- Program og presentasjoner fra fagdagen
- Behandlingsavklaring ved Sebastian Bø
- Hva er lurt å tenke på når man skal bidra med kompetanseheving til kollegaer? ved Sigrun Gilje
Fagdag for nye Observasjons- og NEWS-instruktører, 14. juni 2023
Fagdag for Observasjons- og NEWS-instruktører 12. april 2023
- Program, respons på NEWS-kortet og Kan vi unngå fall?
- Kliniske vurderinger og beslutninger, ved Kristin Jeppestøl
- Observasjonskompetanse legemidler, ved Elin Baldersheim Nilsen
Opptak av Kurs i PEVS, -bruk av NEWS på barn 9. desember 2021
Har du spørsmål og problemstillinger, ta kontakt
USHT Agder Vest
Cathrine Humlen Ruud
Fagkoordinator
Helse og mestring, Kristiansand kommune
Tlf. 952 83 695
Mail: cathrine.humlen.ruud@kristiansand.kommune.no
USHT Agder Øst
Merethe Andreassen Land
Fagkoordinator
Utviklingsavdelingen, Grimstad kommune
Tlf. 986 52 855
Mail: Merethe.A.Land@grimstad.kommune.no